O que é carga viral?

A carga viral é um exame realizado em laboratório, onde se monitora a quantidade de vírus presente no sangue do paciente infectado. O procedimento é obtido por uma técnica chamada PCR-RT a fim de orientar o tratamento.

Quando surgiram os primeiros medicamentos para o tratamento do HIV?

Os primeiros medicamentos antirretrovirais (ARV) surgiram na década de 1980. Esses medicamentos agem inibindo a multiplicação do HIV no organismo e, consequentemente, evitam o enfraquecimento do sistema imunológico.

O uso regular dos medicamentos é muito importante, pois evita que a infecção evolua para AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Humana). É importante frisar que existe uma diferença entre o HIV e a AIDS. O HIV é o vírus causador da doença, a AIDS. A doença causa sérios danos ao sistema imunológico e interfere na habilidade do nosso organismo de lutar contra outros tipos de infecções. O portador do vírus pode não ter a doença, mas se não tiver os devidos cuidados (tratamento) poderá desenvolver a doença.

No ano de 1996 foi aprovada a Lei Federal nº 9.313, de 13 de novembro, na qual dispõe sobre a distribuição e gratuidade dos medicamentos. Outro marco importante foi que no ano de 2013, os adultos com testes positivos de HIV, e mesmo sem comprometimento do sistema imunológico, passaram a ter acesso aos medicamentos antirretrovirais contra a AIDS pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Quais são os tipos de tratamentos e de prevenção contra o HIV? 

Terapia Antirretroviral (TARV): os antirretrovirais (ARV) são fármacos utilizados no tratamento do HIV. Os principais objetivos da TARV são: redução da morbidade associada ao HIV, melhoria da qualidade de vida, preservação do sistema imune do paciente, suprir a replicação, ou seja, redução da quantidade de vírus no organismo do paciente (redução da carga viral). É um método de prevenção da transmissão do vírus de mãe para filho, que consiste na utilização de antirretrovirais em gestantes com HIV, durante a gestação.

Profilaxia Pré-Exposição (PrEP): é um método de prevenção à infecção pelo HIV e esse tipo de tratamento é realizado antes de a pessoa ter contato com o vírus. Consiste na tomada diária de um comprimido. Esses comprimidos possuem a combinação de dois medicamentos (tenofovir + entricitabina) que bloqueiam alguns caminhos que o HIV usa para infectar o seu organismo. 

Profilaxia Pós-Exposição (PEP): é uma medida de prevenção de urgência à infecção pelo HIV, hepatites virais e outras infecções sexualmente transmissíveis. Essa medida consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções. Deve ser utilizada após qualquer situação em que exista o risco de contágio, sendo: violência sexual, relação sexual desprotegida, acidente ocupacional, dentre outros.

O que  é a  adesão ao tratamento?

A adesão ao tratamento é um processo dinâmico, que inclui alguns fatores que abrangem aspectos físicos, psicológicos, sociais, culturais e comportamentais, que requer decisões entre a pessoa que convive com HIV e a equipe de saúde.

A boa adesão aos medicamentos garante alguns benefícios tais como: aumento da disposição, energia, apetite, ampliação da expectativa de vida e o não desenvolvimento de outras doenças, como as infecções oportunistas.

Qual a importância da adesão ao tratamento?

O tratamento é a forma mais eficaz para pessoas que vivem com HIV ter uma boa qualidade de vida. É importante salientar que para a adesão progredir de maneira significativa, é necessário que o paciente faça diariamente e em horários regulares o uso dos medicamentos receitados pelo médico

A adesão ao tratamento não é feita somente pelo paciente, mas ele é o protagonista! Para isso ele pode contar com a ajuda de uma equipe de saúde composta por médicos, enfermeiros, farmacêuticos, assistentes sociais, psicólogos, dentre outros. O apoio da família e dos amigos é também fundamental.

O principal objetivo da terapia antirretroviral é manter a saúde das pessoas que vivem com HIV, podem ser indicadas medicações capazes de reduzir a quantidade de HIV no sangue para níveis indetectáveis. 

Estes resultados impactam na vida das pessoas permitindo que elas recuperem a qualidade de vida, melhorando o estado de saúde. Ademais, existe um consenso crescente entre vários cientistas de que pessoas com carga viral indetectável não transmitem o vírus. 

Vale ressaltar a importância do uso de preservativos na maioria dos contextos: evita a transmissão de outros tipos de doenças sexualmente transmissíveis como a hepatite B, sífilis, gonorreia, entre outras. 

Texto produzido por: Felipe Ferreira Lima, graduando em Química, Instituto de Ciências Exatas da UFMG

Revisão: Profa. Dra. Marina Guimarães Lima e Profa. Dra. Maria das Graças Braga Ceccato

Edição e postagem: Mariana Dias Lula

Referências:

1. Laboratório Pró-exame Análises Clínicas, HIV: Carga viral, Disponível em: http://www.proexame.com.br/painel/informativos/images/NDE=/Lab.com%20_%20CARGA%20VIRAL%20HIV%201_fev_2016.pdf. Acesso em: 25/03/2021.
2. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. [Internet]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-e-hiv/tratamento-para-o-hiv. Acesso em: 31 de março de 2021.
3. Ministério da Saúde.Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. [Internet]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_tratamento_aids.pdf. Acesso em: 06 de abril de 2021.
4. Ministério da Saúde. Departamento de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Profilaxia Pré-Exposição. [Internet]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/prevencao-combinada/profilaxia-pre-exposicao-prep. Acesso em: 06 de abril de 2021.
5. Portal UNAIDS. O que significa estar com carga viral indetectável, Disponível em: https://unaids.org.br/2017/07/indetectavel-saude-publica-e-supressao-viral-do-hiv/. Acesso em 28de março 2021.

Imagens:

1. “Close up diagrama para o vírus HIV”.  Vetor criado por freepik. Disponível em: https://br.freepik.com/search?dates=any&format=search&page=1&query=hiv&sort=popular
2. Mãos da médica irreconhecível escrevendo no formulário e digitanddo no teclado do laptop. Vetor criado por freepik. Disponível em: https://br.freepik.com/fotos-gratis/maos-da-medica-irreconhecivel-escrevendo-no-formulario-e-digitando-no-teclado-do-laptop_5839269.htm